Asam Urat atau Uric Acid (UA) adalah salah satu ampas metabolisme protein yang berubah menjadi asam urat. Normalnya asam urat ada dalam darah, namun kadarnya tertentu.

Metabolisme protein dalam tubuh terganggu.

Kemampuan ginjal membuang asam urat yang berlebih dalam darah sudah menurun.

Terlalu banyak mengkonsumsi menu tinggi purin.

Efek samping dari pemecahan sel dalam darah.

Faktor Genetik 

Gangguan dalam metabolisme protein terletak pada unsur purin, maka setiap sumber bahan makanan yang tinggi kandungan purin perlu dipantang bagi pengidap asam urat tinggi (hyperuricemia) Ada faktor genetik yang menjadikan metabolisme purin seseorang terganggu.

Asam urat dalam darah normalnya kurang dari 7 mg/dl pada PRIA dan kurang dari 6 mg/dl pada WANITA. Diatas nilai itu terbilang abnormal. Kelebihan kadar asam urat dalam darah untuk waktu lama yang terlalu banyak akan menimbulkan keluhan dan penyakit. Pada sebagian kecil kasus keluhan dan penyakitnya mungkin tidak muncul.

Tidak semua orang dengan asam urat tinggi pasti akan terkena penyakit GOUT atau pirai, namun lebih dari 95% kasus gout, asam uratnya di atas normal.

Selain gangguan metabolisme protein, asam urat darah juga meninggi pada :

Kanker darah leukemia

Penyakit kelebihan sel darah merah polycytaemia

Kelenjar gondok terlampau aktif (hyperthyroidism)

Darah Tinggi

Keracunan timbel (lead)

Mengkonsumsi obat darah tinggi golongan thiazide, obat antidemam golongan salisilat

Obesitas

Kadar asam urat tinggi dalam darah untuk waktu lama akan tersangkut di jaringan-jaringan tubuh, maupun persendian. Dijaringan dan persendian, tumpukan asam urat aka berubah menjadi kristal asam urat.

Wujud kristal urat tinggi menyerupai jarum-jarum berukuran renik yang tampak di bawah mikroskop. Kristal ini akan mengendap jika hawa dingin atau oleh proses penekanan. Karena hal itu persendian yang letaknya agak ke permukaan kulit yang selain dekat untuk terpapar hawa dingin dari luar, rentan tertekan, maka lebih sering terbentuk kristal urat-nya.

Kristal urat kerap ditemukan di daun telinga, siku, bahu, pergelangan tangan, lutut, punggung kaki, tumit, dan yang paling sering ada di jempol kaki.

Gout tergolong encok juga. Gejala penyakit gout tidak ubahnya keluhan encok. Namun encok gout berbedan dengan encok umumnya. Selain rasa nyerinya seperti tertusuk jarum dibagian yang menumpuk kristal uratnya, umumnya menyerang lebih dari satu persendian.

Gejala khan gout, oleh karena sering pada jempol kaki, mendadak jempol terasa nyeri. Sering sehabis memakai sepatu atau sandal yang kesempitan. Encok gout juga sering muncul sehabis tindakan operasi, selagi emosi atau sedang kelelahan.

Gout muncul episodik. Biasanya setahun sekali dan mereda dengan sendirinya. Munculnya malam hari dan cenderung bersifat progresif. Semakin hari semakin bertambah parah jika tingginya asam urat tidak dikoreksi.

Saat gout menyerang, persendian tampakmembengkak, merah dan terasa seperti ditusuk-tusuk jarum, bahkan tersentuh saja sudah membangkitkan rasa nyeri. Encok pada umumnya tidak disertai demam, namun encok asam urat biasanya disertai dengan demam dan badan lesu.

Jika gout tumbuh di jaringan, tampak benjolan empuk gout. Sering terlihat di daun telinga, tangan dan kaki. Bagian benjolan gout itu bila dipijit akan mengeluarkan keju putih yang menyerupai sagu. Bila serbuk sagu dari benjolan gout diperiksa di bawah mikroskop dengan cara itu membuktikan adanya jarum-jarum kristal urat.

Encok gout diobati dengan obat anti-encok. Berbeda dengan obat encok umumnya, ada golongan obat untuk mengatasi encok gout. Barang tentu meredakan encoknya saja tidak cukup. Lebih penting memberikan obat untuk menurunkan kadar asam uratnya.

Obat anti-asam urat diminum terus sampai asam urat darah sudah dibawah normal. Tergantung apa penyebab meningginya asam urat, jika bawaan tubuhnya sudah begitu perlu terus bergantung minum obat. Dapur tubuhnya memang sudah salah sejak awal dalam mengolah asam urat. 

Tidak demikian bila penyebabnya karena ada faktor lain seperti sudah disebut di atas. Dengan menanggulangi faktor penyebab yang mendasari meningginya asam urat darah, asam urat akan terkendali dengan sendirinya, termasuk jika meningginya asam urat sebab kebanyakan makan enak (protein).

Selain obat, kasus meningginya asam urat juga perlu pantang semua jenis bahan makanan yang tinggi purin, terlebih yang bakat asam uratnya tinggi.

Golongan Tinggi Purin (Mutlak tidak dikonsumsi) : Udang, ampela, hati, otak, jantung, kerang, ikan sardin, ikan hering, kaldu daging dan daging angsa.

Golongan Purin Sedang (Dikonsumsi terbatas) :  Jenis ikan-ikan lain, daging sapi, semua jenis unggas, jamur, asparagus, bayam, kembang kol, kacang-kacangan, buncis.

Golongan Sedikit Puring (Boleh bebas dikonsumsi) : Susu, telur ayam, tempe, oncom, buah-buahan, sayur-mayur (kecuali yang disebut diatas)

Setiap kali gout menyerang akan menganggu aktivitas harian, oleh karena kambuh episodik, maka pemeriksaan asam urat berkala diperlukan agar tidak terlanjur meninggi dan memunculkan penyakit gout-nya. Jika asam urat darah tidak ditekan, semakin lama akan menjadi gout menahun.

Asam urat dapat disembuhkan dengan konsumsi Tahitian Noni Bioactive Beverage.

PERAN TAHITIAN NONI PADA ATHRITIS

1. Meredakan nyeri dan inflamasi

 a) Tahitian Noni Bioactive Beverage berperan dalam menghambat aktivitas enzim COX2 tidak terbntuk prostaglandin 2 (PG2 yang          . .   ‘jahat’) selektif.

     HAK PATEN WO             02/457341       A1 -- 3 Juni 2002

     HAK PATEN WO 2007/076024 A2 -- 5 Juli 2007  http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2007076024

b) Menghambat aktivitas enzim Lipoksigenase (5-LOX dan 15-LOX) tidak terbentuk lekotrin.

     HAK PATEN WO 2005/120538 A1 -- 22 Desember 2005 http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2005120538

     HAK PATEN WO 2007/076024 A2 -- 5 Juli 2007  http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2007076024

c) Scopoletin anti inflamasi dan anti histamine

d) Bluberry anthocyanidinnya, mencegah pembuatan dan pelepasan histamine, lekotori, dan prostaglandin.

e) Menghambat TNF HAK PATEN EP 1726309 A1 – 29 November 2006

f) Menghambat IL-1 HAK PATEN WO 2007/076024 A2 – 5 Juli 2007  http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2007076024

g) Menghambat enzim Xanthine Oxidase (XO) sehingga kadar asam urat menurun.

    HAK PATEN WO 2006/050012 A2 -- 1 Mei 2006  http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2006050012

    HAK PATEN WO 2007/064521 A2 -- 7 Juni 2007  http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2007064521

2. Memperbaiki sendi

a. Proxeronin Xeronin memperbaiki sel-sel rusak

    HAK PATEN USPTO 4.543.212 -- 24 September 1985  

    HAK PATEN WO 02/43664 A2 -- 6 Juni 2002   http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2002043664

b. Super antioksidans Mencegah kerusakan sel HAK PATEN USPTO No. 60/251.417 – 5 Desember 2000

c. Blueberry anthocyanidinnya menguatkan kembali kolagen yang ada di cartilage dan tendom serta menghambat degenerasi catilago         HAK PATEN –> USPTO 7.033.624 -- 25 April 2006    http://patft.uspto.gov/netacgi/nph-ParserSect1=PTO1&Sect2=HITOFF&d=PALL&p=1&u=%2Fnetahtml%2FPTO%2Fsrchnum.htm&r=1&f=G&l=50&s1=7%2C033%2C624.PN.&OS=PN%2F7%2C033%2C624&RS=PN%2F7%2C033%2C624

3. Menekan reaksi autoimun

  Menghambat IL-1, sitokin HAK PATEN WO 2007/076024 – 5 Juli 2007   http://www.wipo.int/pctdb/en/wo.jsp?WO=2007076024

KESIMPULAN TNBB

TNBB --> selektif menghambat enzim COX2.

TNBB --> menghambat enzim 5-LOX dan 15-LOX

TNBB --> mencegah sel-sel rusak. TNBB memperbaiki sel-sel rusak.

TNBB --> bekerja sesuai dengan keadaan biologis tubuh.

TNBB-->  Efek anti COX2 setara dengan obat penghambat selektif COX2 dengan keunggulan lebih aman dan praktis dalam penggunaannya.

TNBB-->  Adanya peningkatan kualitas sel tubuh akan meminimalkan kerusakan-kerusakan yang mungkin terjadi pada persendian dan jaringan di sekitarnya.

Tahitian Noni Bioactive Beverage (TNBB) di buat dari Morinda Citrifolia (queen of morinda) dari kepulauan Tahiti yang tanahnya pristine (fresh and clean).

Bioactive compounds = Kumpulan senyawa fitokimia yang menghasilkan aktivitas biologis di . dalam tubuh. 

Tahitian Noni Bioactive Beverage (TNBB) telah mekakukan HUMAN CLINICAL TRIAL

Human Clinical Trial adalah prestasi tertinggi dalam hal penelitian ilmiah suatu produk makanan dan obat, karena selain berbiaya sangat mahal, suatu produk yang melakukan hal ini hasilnya harus dipublikasikan.

Hal tersebut yang membuat banyak produk enggan melakukan Uji Human Clinical Trial, karena bila hasil pengujian tersebut gagal dan produk tersebut tidak aman untuk manusia, maka produk tersebut dilarang untuk diproduksi bahkan perusahaan tersebut bisa terancam di TUTUP.

Human Clinical Trial untuk Tahitian Noni Bioactive Beverage (TNBB) sudah mencapai 15 Uji Clinis.

Beberapa yang berkaitan dengan Asam Urat :

Deskripsi : Dilakukan terhadap 96 orang, double-blind, kontrolnya memakai plasebo,selama satu bulan dengan TNBB dosis tinggi 750 ml/hari (¾ botol).

Hasil     : Tahitian Noni dinyatakan aman secara absolut (nihil reaksi toksik) dan mampu mereduksi beragam keluhan yang dialami subyek.

            Link: http://www3.interscience.wiley.com/journal/118601402/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0

 Deskripsi : Dilakukan terhadap 82 orang (terutama kasus osteoarthritis), selama tiga bulan dengan dosis TNBB 90ml setiap hari.

Hasil        : Tahitian Noni dinyatakan signifikan meningkatkan kesehatan sendi pada pinggang dan lutut menyangkut derajat nyeri, mobilitas dan peningkatan factor-faktor kualitas hidup.

Deskripsi : Dilakukan terhadap 90 orang (spondilosis servikal), kelompok control diterapi  selama satu bulan dengan dosis TNBB 15ml setiap hari.

Hasil        : Pemberian Tahitian Noni menunjang kesehatan sendi pada leher (range of movement membaik, derajat nyeri menurun); bila dikombinasikan standar terapi hasilnya lebih baik lagi.

Link: http://www.ajol.info/viewarticle.php?id=29710

Apabila gout dibiarkan terus semakin progresif bertahun-tahun dapat merusak persendian. Sendi yang dirusak oleh proses penyakit gout bisa menyebabkan cacat permanen.

Cacat sendi permanen yang menjadikan invalid. Dengan bantuan foto rontgen, maka dokter dapat menilai sudah seberapa parah kerusakan persendian yang disisakan oleh penyakit gout.

Selain menumpuknya asam urat di jaringan dan persendian, kristal urat juga bisa tersangkut di saluran kemih. Endapan kristal urat di pipa saluran kemih akan membentuk batu urat.

Jika batu urat terbentuk di dalam ginjal, maka akan tumbuh menjadi batu ginjal. Disana kristal urat akan melukai dinding saluran kemih, lalu terjadi infeksi saluran kemih. Selain demam, nyeri pinggang, mungkin urin berwarna merah menyerupai air cucian daging, hal itu tanda dari pipa saluran kemih tersayat oleh tajamnya kristal urat yang sudah membentuk batu kemih.

Bila pembentukan batu urat dibiarkan, kerusakan ginjal akan bertambah parah. Ginjal terganggu fungsinya dan pada kahirnya dapat mengakibatkan gagal ginjal. Proses adanya batu mempermudah terjadinya infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih berulang memudahkan pembentukan batu kemih.

Selain gangguan dalam berkemih, mungkin terasa nyeri menyayat sewaktu berkemih lantaran keluarnya kristal urat, urin berwarna merah, nyeri pinggang, disertai demam jika sudah terjadi infeksi. Tekanan darah mungkin ikut meninggi akibat gangguan pada ginjal.

Jangan dibiarkan asam urat darah cenderung meninggi. Untuk itu perlu diperhatikan beberapa hal :

Memeriksa asam urat darah jika muncul keluhan atau gejala encok atau sering mengeluh nyeri-nyeri pada otot dan atau persendian.

Jika tergolong berbakat asam urat tinggi, perhatikan diet dengan kandungan purin tinggi

Batasi semua jenis menu berlemak, kurangi protein dalam menu pesta dan menu restoran.

Hindarkan truma (jejas) mekanis pada otot dan persendian, cegah agar tidak terjadi benturan, tumbukan, pukulan pada persendian

Cegah agar tidak sering terserang penyakit infrksi apapun

Jauhkan tubuh dari paparan hawa dingin jika berbakat asam urat tinggi dan tidak mandi malam hari.

Jika memiliki turunan atau bakat asam urat tinggi, maka perlu diperhatikan beberapa hal :

Diet semua jenis makanan dengan kadar purin tinggi. 

Upayakan agar badan tidak gemuk

Jatah minum sedikitnya 3 liter sehari

Perlu dicegah agar tidak sampai kekurangan cairan tubuh (dehidrasi), semisal karena diare atau muntah-muntah dan selama melakukan perjalanan jauh.

Perlu cukup waktu untuk jeda

Upayakan agar urin lebih bersifat basa (alkali, tidak masam) dengan cara konsumsi Tahitian Noni. Pada pH urin yang rendah (asam), asam urat cenderung membentuk batu urat dalam saluran kemih.

SELAIN menu, obat apa saja yang dapat meninggikan asam urat darah ..?

Untuk meredakan nyeri encok asam urat sebaiknya tidak memilih obat pereda nyeri golongan asam salisilat (aspirin, contohnya). Sama halnya dengan obat golongan thiazide (tablet HCT untuk darah tinggi, misalnya).

Bagi yang mengidap kencing manis/diabetes mellitus, jangan membiarkan gula darah melonjak sehingga muncul komplikasi. Salah satunya benda keton (keton bodies) meninggi dalam darah. Keadaan begini juga memperburuk asam urat darah. Yang sama terjadi jika masih minum alkohol.

Kadar asam urat yang lebih tinggi dari nilai normal harus diturunkan. Selain dengan berpantang semua menu dengan kadar purin tinggi, banyak minum, perhatikan jenis obat-obatan (farmasi) yang meninggikan asam urat darah, perlu minum obat anti-urat juga.

Biasanya obat (farmasi) tidak perlu fiminum terus, saat kadar asam urat sudah di bawah normal, obat boleh dihentikan. Pada mereka yang berbakat asam urat tinggi, perlu rutin berkala memeriksa kadar asam urat darahnya.

Perlu mencurigai asam urat darah meninggi bila muncul keluhan nyeri sendi atau otot-otot, selain bila kencing berdarah atau terasa nyeri pinggang (kemungkinan batu kristal urat). Apalagi jika sebelumnya pernah ada riwayat asam urat darah meninggi.

Bagi yang berbakat asam urat meninggi, perlu lebih mewaspadai dan tidak mengkonsumsi menu dengan dengan purin tinggi-pun, asam urat darah tetap saja meninggi. Pada kasus demikian mungkin perlu meneruskan minum obat anti-uratnya.

NOTE : Konsumsi Tahitian Noni Bioactive Beverage akan menurunkan kadar asam urat pada kondisi normal, dan bila dikonsumsi terus menerus akan tetap aman dan menyehatkan berbagai fungsi organ tubuh.